Імплантація при нестачі кістки: що робити, якщо «кістки не вистачає»
Ще декілька років тому стоматологічні пацієнти, що мали бажання відновити зубний ряд за допомогою методики дентальної імплантації досить часто отримували відмову, оскільки об’єму кістки у щелепі було недостатньо для того, аби зубний імплант надійно фіксувався. Такі стоматологічні пацієнти, хоч і мали бажання відновити посмішку, розчаровано залишали стоматологічні кабінети, адже умови не дозволяли діяти по іншому.
В плані нарощення кістки сучасна стоматологія пропонує своїм пацієнтам колосальні зміни, і зараз ми в YeremchukDental проводимо кісткову пластику, синус-ліфтинг, застосовуємо на практиці сучасні біоматеріали, які стимулюють відновлення власної кістки у щелепі кандидатів на дентальну імплантацію.
Імплантація зубів сьогодні набуває усе більшої популярності серед беззубих пацієнтів, а технології дозволяють проводити дентальну імплантацію із максимально прогнозованим результатом – без болю, без паніки, без жодного страху і стресу.
Якщо ви знаходитесь саме на етапі прийняття рішення, тоді радимо дізнатись усе про дентальну імплантацію прочитавши повний гід з імплантації зубів.
Нарощування кісткової тканини
Чому процедура кісткової пластики перед імплантацією зуба важлива для гарантії надійного результату у майбутньому, вже після встановлення та приживлення імпланта?
Кісткова пластика – це стоматологічна хірургічна процедура, під час якої лікар відновлює або збільшує обсяг кісткової тканини щелепи, де буде невдовзі встановлено зубний імплант.
Навіщо її взагалі проводити?
- Для надійної фіксації зубного імпланта у щелепі;
- Для правильного рівномірного розподілу навантаження при жуванні із вже встановленим імплантом;
- Для ідеального естетичного вигляду (особливо це стосується передніх зубів).
Чому буває недостатньо власної кістки?
Важливо наголосити, що після втрати власного зуба (травма це чи планове видалення) – у деяких випадках розсмоктування кістки відбувається дуже швидко – до 60% об’єму за перші 6 місяців.
Уявіть лише – зуб вам давно видалили, а кістка – це як м’яз: не використовуєш її на повну – вона зменшується, тобто – атрофується.
Саме із огляду на цю обставину стоматологи рекомендують пройти процедуру дентальної імплантації якомога швидше: не ходити без зуба тривалий час та унеможливити розвиток процесу розсмоктування і втрати кісткової тканини у щелепі.
Чи усім кандидатам на дентальну імплантацію потрібна кісткова пластика?
Якщо ви втратили зуб і пройшов досить тривалий період часу – кістка почала атрофуватися (розсмоктуватися) і без цієї процедури нам не обійтись.
Якщо були травми або запальні процеси у ротовій порожнині (наприклад – пародонтит), які зруйнували кістку, то кісткова пластика також буде необхідною.
Крім того, трапляються випадки досить складні, наприклад, дефекти після кісти.
Отож, якщо кістки недостатньо, то встановлений імплант може не прижитися, і саме кісткова пластика це прогнозовано коригує.
Тут принцип той же, що і з процедурою синус-ліфтингу – якщо кістки у щелепі недостатньо, то потрібне втручання хірурга-стоматолога.
У свою чергу, до процедури синус-ліфтингу стоматологи вдаються у тому випадку, коли встановлення зубного імпланта передбачається у зубний ряд верхньої щелепи, під верхньощелепною пазухою (синусом).
І, важливо розуміти – синус-ліфтинг, так як і кісткова пластика, потрібен не кожному кандидату на імплантацію: рішення про проведення додаткової процедури приймає хірург-імплантолог після аналізу результаті КТ (конусно-променевої комп’ютерної томографії).
І тут також важливо розуміти, що КТ – це діагностичний етап, без якого остаточне рішення про синус-ліфтинг чи кісткову пластику не приймається.
Саме завдяки КТ ми зможемо із точністю до мікроміліметрів визначити висоту кістки у ділянці майбутнього розміщення зубного імпланта.
Крім того, вже можна буде сформувати певний прогноз щодо термінів усього процесу дентальної імплантації саме у даному випадку.
Варто наголосити, що іноді сучасні технології дозволяють одразу ставити дентальний імплант і робити пластику, скорочуючи час лікування.
Як обирається метод і на що звертають увагу під час консультації?
Як же відбувається процес підготовки та проведення кісткової пластики?
Безпосередньо хірургічне втручання проводиться під місцевою анестезією, іноді у седації (під час легкого медикаментозного сну).
У процесі операції стоматолог поміщає кістковий матеріал у дефект на місці майбутнього зубного імпланта і, при потребі, накриває мембраною.
Повне загоєння триває в середньому 3–6 місяців, поки кістка повністю приживеться, після чого можна ставити зубний імплант.
І дуже важливо аби пацієнт чітко усвідомлював – ця процедура здійснюється не просто для «перестраховки» лікаря-імплантолога.
Це необхідна умова для того, щоб зубний імплант добре прижився і гарно виконував свою функцію максимально довгі роки.
Кісткова пластика – безпечна процедура, але можливе утворення незначного набряку поряд із місцем хірургічного втручання та легкий больовий дискомфорт.
Аби унеможливити виникненням будь яких ускладнень, дотримуйтесь рекомендацій стоматолога.
Надважливо – не куріть, бо куріння уповільнює приживлення кістки!
Підтримуйте ретельну гігієну ротової порожнини, але обережно біля місця проведення кісткової пластики.
І не забувайте приходити на контрольні візити до стоматолога.
Синус-ліфтинг: що це і коли потрібен?
Щодо синус-ліфтингу, то є два варіанти проведення даної процедури у сучасній стоматології – відкритий та закритий.
Відкритий синус-ліфтинг
Відкритий синус-ліфтинг проходить наступним чином: лікар робить невеличкий отвір у кістці на місці майбутньої імплантації, обережно піднімається слизова оболонка пазухи, простір заповнюється кістковим матеріалом – це або ж власна кістка, або – біоматеріал.
В такому стані після синус-ліфтингу ми залишаємо усе на певний час.
Через декілька місяців, зазвичай від 3-х до 6-ти, у це місце буде встановлено ваш зубний імплант.
Закритий синус-ліфтинг
Інший варіант – закритий синус-ліфтинг, що є менш інвазивним, тобто – хірургічне втручання є мінімальним, хоча й необхідними.
Зазвичай проводиться у тих випадках, коли кістки все ж не вистачає, але ще є мінімум 5-6 міліметрів власної кістки.
Який із методів синус-ліфтингу буде проводити ваш лікар-стоматолог саме вам, як кандидату на дентальну імплантацію, визначатиме лише він після проведення консультації і повної та максимально точної діагностики.
Під час імплантації зуба усі нюанси – надзвичайно важливі.
Досить часто пацієнти, що планують встановлення зубних імплантів запитують, чи можна обійтись без процедури синус-ліфтингу чи кісткової пластики?
Так, звичайно. Але лише тоді, коли кістки достатньо для надійної фіксації і гарантії належного функціонування імпланта.
Саме тому варто ще раз наголосити – не ходіть довгий час без зуба.
Після видалення власного зуба одразу проконсультуйтесь із дентальним хірургом – коли варто почати готуватись до встановлення імпланта: не втрачайте час, а відповідно – і гроші на додаткові процедури.
Альтернативні методики
Разом з тим, існує метод базальної імплантації, який не передбачає додаткового нарощення кістки, оскільки зубні імпланти встановлюються не у пористий (середній) шар кістки щелепи пацієнта, а у глибокий базальний шар.
Базальна імплантація була свого часу альтернативним варіантом для кандидатів на дентальну імплантацію, адже не потребувала проведення додаткових маніпуляцій, що нині доступні стоматологічним пацієнтам.
Крім того, стоматологічним пацієнтам із повною втратою зубів пропонується відновити зубний ряд за допомогою сучасної методики імплантація All-on-4 (чи All-on-6).
У даному випадку ні кісткова пластика ні синус-ліфтинг не потрібні.
Усе пов’язано з тим, що два титанові зубні імпланти встановлюються у фронтальній зоні вертикально, а ще два (при All-on-4) або чотири (при All-on-6) – у бічній ділянці під кутом 35–45°.
Такий нахил дозволяє обійти гайморові пазухи та уникнути кісткової пластики.
Висновок
Якщо ви плануєте дентальну імплантацію – обов’язково розпочніть із онлайн – консультації у досвідченого лікаря-імплантолога.
Крім того, пройдіть комп’ютерну томографію і не ігноруйте рекомендацій лікаря.
Нарощення кістки перед встановлення імпланта – це не страшно.
За роки практики для спеціалістів YeremchukDental ця процедура стала прогнозованою та максимально контрольованою.
